اندیشمندسرم‌ها جز درمان‌های دارویی هستند که به‌صورت تزریقی کاربرد دارد. سرم‌ها انواع مختلفی دارند و برای افراد مختلف با نیازهای متفاوت، تجویز می‌شود. انواع سرم‌ها ترکیبات متفاوت

امروز دوشنبه 11 تیر 1403

خانه انجمن ثبت نام ورود آرشیو مطالب نقشه سایت خوراک ارتباط با ما

آخرين ارسال هاي تالار گفتمان

عنوان	پاسخ	بازدید	توسط
نزدیک شدن بزرگترین شهاب‌ سنگ به زمین	0	235	dragon
کبد انسان	1	332	aryan
سیاره عطارد	0	209	aryan
مقدمه ای در باره ی ستاره ها	1	1223	aryan
شگفتی های بدن انسان	1	292	aryan
جدید ترین آیا میدانید ها	19	974	aryan
کد پرچم برای وبلاگ	0	208	aryan
قالب ساز آنلاین	5	794	aryan
مستند شگفتی های منظومه ی شمسی	1	324	aryan
دستگاه ادراري	1	272	aryan

آشنایی با انواع سرم و کاربردهای آن

سرم‌ها جز درمان‌های دارویی هستند که به‌صورت تزریقی کاربرد دارد. سرم‌ها انواع مختلفی دارند و برای افراد مختلف با نیازهای متفاوت، تجویز می‌شود.

انواع سرم‌ها ترکیبات متفاوتی از جمله کربوهیدراتی، آمینواسیدی، الکترولیتی و… دارند. هر کدام از انواع سرم‌ها با توجه به ترکیباتی که دارند، برای انواع خاصی از بیماری‌ها، به افراد تزریق می‌شود.

در ادامه شما را با انواع سرم و کاربردهای آن آشنا خواهیم کرد.

سرم نمکی
سرم سالین یا نمکی، از NACL و ایزوتونیک تشکیل شده و دربسته‌های ۵۰۰ و ۱۰۰۰ سی سی است. در ادامه مواقعی که این سرم برای بیماران تجویز می‌شود را ذکر خواهیم کرد:

بیمار به دنبال استفراغی که داشته، آب بدن خود را از دست داده است.
هیدراتاسیون به دلیل از کتواسیدوز دیابتی
سدیم به دلیل نارسایی کلیه‌ها، از طریق کلیه دفع می‌شود.
جایگزین ترشحات آسپیره شده برای افرادی که جراحی کرده‌اند.
آلکالوز متابولیک و KCL
شستشوی معده
شستشوی بینی
غرغره هنگام تورم لوزه‌ها
شستشو زخم‌ها برای پانسمان کردن
ممنوعیت مصرف:
سوء تغذیه پیشرفته همراه با ادم (ورم)
افزایش سدیم در بدن
نارسایی کبدی، کلیوی و قلبی همراه با ادم
عوارض جانبی:
احتباس آب و ادم
اختلال آب و الکترولیت بدن
اسیدوز
هیپوکالمی
نکته:
حتما باید قبل از تزریق سرم نمکی فشار خون از سوی پزشک کنترل شود.
به تاریخ مصرف بسته سرم توجه داشته باشید.
در صورتی که ذراتی را در سرم مشاهده کردید، از تزریق آن خودداری شود.
انواع سرم

سرم قندی
سرم قندی (دکستروز ۵%) الکترولیت دارد و همچنین ایزوتونیک است و در حجم ۵۰۰ و ۱۰۰۰ سی سی بسته‌بندی می‌شود. در مواقعی که سرم قندی تجویز می‌شود:

NPO
عمل جراحی
رفع دهیدراتاسیون
تامین انرژی به دلیل عدم مصرف مواد غذایی
الکسیم
کاهش گلوکز پلاسما به دنبال ورزش‌های طولانی
درمان کمردرد
سرم قندی ۱۰%:
این مورد نیز الکترولیت نداشته و خاصیت دیورتیک دارد. در چنین مواقعی از این سرم تزریق استفاده می‌شود:

رفع هیپوگلیسمی
افراد مبتلا به نارسایی کلیه
بیماری همراه با تب
ادم ریوی
تامین انرژی بیماران
ایجاد مسمومیت با پتاسیم و با انسولین
سرم قندی ۲۰% و بالاتر:
این نوع درصدی از سرم قندی کاملا هیپرتونیک بوده و در بیماران آنوری ممنوعیت دارد. در موارد زیر از این نوع برای بیماران تجویز می‌شود:

شوک هیپوگلیسمی
ادم کلی
مسمومیت با آب
در مواردی مانند استفاده هنگام اختلالات آب و همچنین الکترولیت به تنهایی منع مصرف دارد که باید به این نکته توجه داشته باشید.

نکته:
از آنجایی که تزریق این نوع سرم دردناک است، تزریق به‌صورت زیر جلدی ممنوعیت دارد.
حتما باید قبل از تزریق، فشار خون کنترل شود.
این نوع سرم قندی باید برای افراد دیابتی همراه با انسولین مصرف شود.
سرم رینگر
سرم تزریقی رینگر با غلظت ایزوتونیک دارای ۴ یون اساسی CL، K، CA و NA است. در مواقعی که سرم رینگر استفاده می‌شود، به شرح زیر است:

بیماران مبتلا به گاستروآنتریت
پیشگیری از هیپوکالمی
جایگزینی برای مایعات از دست رفته در طی جراحی (در مواقعی که رینگر لاکتات وجود ندارد)
شوک هیپوولمیک
تغذیه پارانترال کوتاه مدت و سایر محلول‌ها
نکته:
در صورت هرگونه تغییر رنگ و کدری سرم از مصرف آن خودداری کنید.
نباید محلول هیپرتونیک بیکربنات سدیم به داخل سرم رینگر ریخته شود؛ چراکه باعث ایجاد رسوب خواهد شد.
کاربرد انواع سرم

رینگر لاکتات
این نوع سرم در بیماران NPO مورد استفاده قرار می‌گیرد و حاوی لاکتات، CA، K، CL و NA است. لاکتات منجر به قلیایی شدن خون و ادرار می‌شود، از این رو در چنین مواقعی این نوع سرم کاربردی است:

اسیدوز
ایجاد اختلال در تعادل آب و الکترولیت‌ها و پس از جراحی
مسمومیت با داروهای اسیدی
سوختگی
اسهال
ممنوعیت مصرف:
در افراد مبتلا به نارسایی کبدی، قلبی، کلیوی و هپاتیتی، ممنوعیت دارد.

از آنجایی که هیپوکالمی لاکتات به بیکربنات تبدیل می‌شود، به دنبال آن بیکربنات منجر به انتقال پتاسیم به داخل خواهد شد و در نهایت منجر به کاهش پتاسیم خون می‌شود، منع مصرف دارد.

سرم قندی نمکی
این نوع از سرم ایزوتونیک بوده و همچنین حاوی سدیم کلراید ۹ درصد و دکستروز ۵ درصد است. در مواقع که از این نوع سرم استفاده می‌شود:

تامین آب بدن و همچنین الکترولیت‌های مورد نیاز
مسمومیت‌ها و گاسترو آرتریت
ممنوعیت:
بیمارانی که در حال مصرف کورتون هستند و افراد مبتلا به دیابت نباید این نوع سرم را دریافت کنند.

سرم ۱/۳ و ۲/۳:
این نوع از سرم حاوی ۱/۳ سدیم کلرید و ۲/۳ درصد دکستروز است. در افرادی که مبتلا به دیابت، نارسایی کبدی، کلیوی و قلبی هستند، تجویز می‌شود.

دکستران ۴۰:
این نوع از سرم حاوی کلرید سدیم و دکستروز است و برای جانشین پلاسمای خون از این نوع سرم استفاده می‌کنند. در مواقع شوک به دنبال خونریزی، جراحی و خونریزی نیز کاربردی است.

نکته:
سرم دکستران در ادم ریوی و همچنین بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی توصیه نباید تزریق شود.

سرم نمکی

سرم آمینو اسیدی
موارد استفاده این سرم برای تغذیه تزریقی و مواد کالری‌زا است. انواع دارویی این سرم به صورت آمینواسید ۱۰%و ۵% است.

ترکیبات این سرم دارویی شامل نیتروژن، الکترولیت‌ها و اسیدهای آمینه ضروری و غیر ضروری است.

مواقعی که از این نوع سرم به کاربرده می‌شود:

آنسفالوپاتی کبدی در بیماران مبتلا به سیروز یا هپاتیت
حمایت تغذیه‌ای
حفظ تکمیل پروتئین در بدن به دنبال متابولیسم طبیعی
اختلال در جذب معده و روده
نکته:
مصرف همزمان اسیدهای آمینه همراه با تتراسایکلین می‌تواند اثر حفظ‌کننده پروتئین را کاهش دهد.